複雜的複製 (上)

陶傑在昨天生果日報的專欄內, 說到劍橋大學及牛津的入學試試題. 他打趣說想考入醫學院的學生, 可能會遇到這樣的入學試試題: "假設你是少年達爾文, 我是教廷的紅衣主教, 請你向我辯護, 複製一個人, 完全符合社會科學進步的發展."

如果問我, 我會怎回答呢. 老實說我自覺自己是個開明的基督徒, 有空做做思想練習也是好的.
以下論點只可說是我隨心想到, "吹水"一下, 當玩玩就可以.
為了簡單些, 先叫被複製者做"A". 也先就主教的立場發言才有得辯護.

主教說:
1. 複製問題與宗教的衝突核心, 主教會認為只有上帝擁有造人的專權, 複製人就是上帝的獨有權限被僭越.

2. 做人的機制也是在上帝的獨有權限之內, 不容人類改變. 所有人的基因由兩組來自不同的人的基因組合而成. 複製人的基因卻全是來自 A 一個人.

3. 複製出來的人有沒有獨立位格? 有沒有自我靈魂? 還是會光有人的外表但內裡是野獸? 會不會與A分享同一個靈魂? 有沒有靈魂的問題會再引申出複製人的用途問題, 例如 A 有肝病, 可不可以複製了 A 然後拿了複製人的肝去給 A?

4. 會出現倫理問題, 包括: 複製人與 A 的關係是父子? 是兄弟? 是同一個人? 與懷他的孕的女性又是甚麼關係? 是母親? 是代母? 是養母? 根本沒關係? 血源上又真是根本沒有關係的.

5. 家庭問題: 需不需要為複製人安排家庭? 怎樣安排? 像阿童木那樣當博士是爸爸? 住在研究所?

幼稚男

未婚妻不知為什麼期期贈閱J女性雜誌. 昨晚隨便翻閱, 突然哈哈大笑起來.
"說中你!"

我大惑不解, 連忙看一看. 原來有文章提到都會女性因為種種原因導致佳偶難尋, 筆者勸一眾女生千萬不要太心急張就, 更羅列了四種男人千萬要不得, 分別是幼稚男, 小氣男, 花心男及暴力男.

"你好明顯是第一種!"

文章都頗尖酸, 它說幼稚男愛打扮, 有不俗的職業, 懂得享受, 不大理會時事. 可是其實工作上不大有實權, 只有製造而沒有解決問題的能力. 最大問題還是有點裙腳, 自小被呵護長大, 女朋友就最要緊過得阿媽那關. 都會女生除非愛湊仔否則千萬別被他的Armani 西裝充昏頭腦而一頭栽進去.

"車!"

我認. 又如何. 我也認我本質上有點boy style, 不是那種汗疊汗鬚根滄桑大肌肉的類形. 可是明明前陣子還讚這種愛打扮有不俗的職業的男子是kidult, 是metrosexual, 是bobo族, 怎麼現在都變成幼稚男了? 不過你看真我其實也不盡然是個幼稚男. 雖然我是比較熟悉娛樂新聞, 但時事我也有關心, 不是完全答不上嘴, 其他興趣也算廣泛吧. 製造小問題是會有的, 例如吃飯吃到檯上也有飯粒, 吃完飯不曉得洗碗, 而且相比你的潔癖來說我是隨便一點, 錢銀的事又不大放在心上... 但遇上大事情的時候請你信我, 我是會有辦法解決的.

至於阿媽的問題, 我只可說我看重親情, 希望一家人和洽快樂. 我問問你, 你想不想我們的兒子雖然頑皮, 但是與你親厚是好朋友丫? 別說我看扁你, 你也會傾向培育出一個像我這樣的男子.

醫 vs 藥

日日說嚴肅話題你不悶我也悶了.
不過真的不吐不快.

藥劑師借診所配錯藥的事件發揮, 說私家醫生應給予處方, 讓病人自行往藥房配藥. 先別說病人未必會照單全執, 或是購藥開支會否增加的問題. 先回應藥劑師對診所的兩點指責.
1. 他們說診所姑娘執藥會有問題:

一間藥房統共得一個藥劑師, 其他執藥的還不是那些無特別培訓的普通藥店員. 一間診所掛牌的是註冊西醫, 姑娘一個至兩個; 一間藥房通常一個藥劑師帶著四五個藥店員. 我說診所更加容易 (至少一樣容易) 監控品質. 你看見報章說藥房與迷幻派對掛勾, 供應全場咳水, 久不久有假藥過期藥出售的消息. 我又知道有藥房胡亂向人推銷藥物的情況.

醫生看完你的病, 對你的情況會有一個整體的掌握. 相反藥劑師對疾病的醫理並沒有合格的資歷, 否則他就做醫生了. 很多藥物功能有很多種, 例如有些鼻水藥也是抗敏感藥也是止痕藥, 有時也當做輕度安睡藥用. 如果病人到藥房配藥, 很容易被藥房誤導以為醫生開錯藥. (我自己試過幾次! 有病人帶了我給的止痕藥去藥房照配, 後來走回來告訴我那職員竟說那是鼻水藥, 問我為什麼給他這藥, 他根本沒有鼻水! 天!) 也有病人拿我的藥去藥房配, 藥房給他別款類似的藥, 硬說那是同一樣的. 回來他給我看看根本就不同! 叫醫生怎信得過藥房?

2. 他們又說藥劑師很明白藥物, 會詳細解釋每種藥性及用法:

說得好像醫生就不會那樣. 醫生也會吧! 以前醫生不說不代表醫生不明白和不肯解釋. 社會要求高了, 現在醫生也很樂意回答病人的病情和服用藥物的性質. 但是我覺得有些(尤其是中產) 病人的消費者心態較重, 會很想詳細地問清楚, 例如副作用的事. 但是資料多了不一定消化得好. 我告訴你, 就是最最普通的"必x痛", 它的副作用就有出紅疹, 血液不正常, 急性胰臟炎, 肝腎功能破壞等等, 只不過出現機會很少就是. 可是你知道了這些資料其實沒有用, 還是要食用它, 也根本沒有零副作用的西藥可以選擇. 總之重要的資料, 好像如果出現嚴重副作用的可能性高的話, 醫生一定會很主動告訴你的.

總之以現時制度, 醫藥還不可以分家. 想要最理想的情況, 就除非所有診所聘請藥劑師執藥 (可是藥劑師又怎肯做姑娘其他的工作?), 或是醫務所與特定藥房掛勾或合併了. (沒可能)

醫道雜談

1. 大風瘡

昨天無意看了一會"醫道". 那個大師為尋得醫治大風瘡(大痲瘋)的藥方, 於是以自身嘗毒草差點丟了性命. 我說他很是偉大, 但死了也是白死. 大痲瘋到了上世紀才知道病原體是一種很惡的細菌, Mycobacterium leprae. 發明了有效的藥物之後, 現在已很少新病例了, 可是到現在還弄不清病是怎麼傳染的, 有說是飛沫或接觸傳染, 但是有很多醫生在豪無防禦的情況下照顧了痲瘋病人60年都未曾染病 (許俊, 他女朋友與大師也沒有). 古今中外大痲瘋都為人類社會做成傷痛與裂痕, 醫療古方千奇百怪, 也不乏殘酷血腥的. 最有趣的可算古敘利亞國的元帥乃縵, 他聽從 神的意思往約旦河沐浴七次就治好了.

2. 西醫將糖尿病藥當胃藥

慘, 病人當然最慘, 不過那醫生也慘. (物傷其類啊!)
Simethicone 是舊款胃藥, 強度不大, 現在用來輔助化化胃氣多. Gliclazide 是sulphonylurea 類糖尿藥, 通常叫diamicron (大米缸), 吃了會降血糖. 這個醫生今次真是捉了老鼠入米缸了! 雖然我不知詳情, 但照一般診所運作模式推斷, 問題發生在配藥姑娘執錯藥的可能性居多.

配藥姑娘並不是護士, 註冊和登記護士是不會做診所的. 所以有時質素會很參差, 經驗與工作態度尤其重要. 我的姑娘是很好的, 她們很有經驗, 除了熟悉常用的藥物之外, 更會參與訂藥的過程, 為選擇不同的藥物給我消費者的意見, 就像會告訴我那些藥廠的出品較美觀, 那些會"甩粉"等. 還會與病人談天, 關心他們家裡的事. 讓他們來診所會覺得親切愉快一點是很重要的, 因為病倒已經很不好受了.

所以讓她們執藥我是很放心的, 不過放心極都要醫生親力親為才對, 始終最後的負責人是醫生. 我常常說醫療真的有很多陷阱, 一次疏忽成千古恨. 最慘很多事不是事先可以預計的. 如果病人要索償興起訴訟, 有病人受到嚴重傷害甚至喪生, 醫生的良心當然極為不安, 事業前途也就完了.

3. 不知名毒蟲咬死民安隊員? 流感5月仍肆虐!

奉勸一句, 小心小心, 去山頭野嶺做足保護措施. 我不喜歡行山, 會對你說不去也吧!
現在世界經常會出現新型流感大規模流行, 新品種流感"甲型H3N2加利福利亞型(加州流感)肆虐本港, 無怪乎一朝應診, 大半發燒, 還是高燒起碼102度! 所以不要太抗拒戴口罩, 也切記洗手洗手洗手.

4. 港大與校友談判破裂

學兄們加油! 有評論說得好, 用錢買回來的不過是"虛名", 要別人真心誠服的, 才是"實名".

大樹

好在地球比遊星B612號大得多, 小王子不愛喬木 (怕牠們擠破B612), 我卻很愛喬木. 木棉一枝獨秀挺拔不柯是個英雄; 細葉榕一把把鬍子錯節盤根, 覆廣庇蔭是個慈祥的老人. 我每逢閒逛在海防道, 總會擔高頭望望九龍公園旁的一列大樹, 牠們全都十分堅壯, 榕榕鬱鬱, 枝幹爬滿了蔓藤. 陽光從葉縫透出來, 灑得滿地茫茫然一片金光. 這時你再看看街道兩旁的途人, 你會感嘆他們竟都錯過了這樣美好的風光.



我喜歡鳳凰木. 有人叫牠們做flame of the forest, 名字起得很貼切. 盛暑天, 一朵朵紅色小花擠滿枝頭, 狠狠的把整個樹冠燒成一片火海. 記得小時候母親曾教我一個小把戲, 就是可以在鳳凰花托附近找到一個開口, 對著那開口吹氣竟就可以把那花托吹脹成一個小氣球. 母校門前的迴旋處也種有一棵鳳凰木, 萬聖節的時候就會在樹椏上掛上一具吊死鬼.



想像天空之城Laputa 洗盡鉛華的樣子, 就是那一棵飛行的大樹. 聽著久石讓的伴樂, 人的心也就跟隨著離地飛行.

(ps. 我這篇blog 是27/5/2005 出的, 今天 28/5/2005 竟然發現與生果報李登的專欄撞正, 鳳凰木, 木棉, 榕樹都撞個正著, 你不要說不是"邪". 不過香港雖然是石屎森林, 愛花花草草的人也很多.)

潮

同學Y醫生往Yale工讀, 她介紹了我的blog給她的華人朋友. 先多謝她.
Y醫生告訴我, 那些華人朋友問她甚麼叫做"潮".
香港人, 始終是跟隨主流文化的多.

玩blog 算潮吧!
勁玩PS2, 前陣子主力玩聖鬥士星矢(黃金十二宮篇), 沙加與穆先生所向無敵! 現在也玩PSP. 出年春季有得玩PS3, 已經先興奮了!
沒有看砂鍋(Star wars), 一集也沒有看過, 一向與黑武士沒甚麼感情. 近來忙一點, 上次入戲院看的已是哈爾移動城堡了.
沒有追大長金, 卻晚晚追看創世紀. 開始睇靚太唔易做, 也keep 住上網睇百法百眾和殘酷一叮.
會看鋼之練金術師, 電視版與漫畫是完全不同的作品, 是覺得構想有趣, 不過內容不是很有玩味性. 始終覺得最好看, 最有玩味性的動畫是新世紀Evangelion. 無記手塚治虫的火之鳥剛剛播完, 也是很高深的作品. 強烈推介死神筆記! 靜靜告訴你, 我在集集追看比卡超2005.
最近買的CD是楊千嬅與薛凱琪, 等陳奕迅出碟等了很久. 太忙, 近來少去了karaoke.
始終覺得著日本街牌覺得物非所值, 那些Tee 不是太特別質料也不零舍好(會這樣想是開始老了). 可是 high fashion 又覺太貴, Dior homme 很有型卻不大適合自己.

此外還要用點時間看書, 看雜誌, 看報, 上網, 吃飯, 見朋友, 八卦, 玩狗, 上堂, 讀書, 做gym, 返Church, 拍拖,買樓同搞結婚.
都幾忙.

討論的質素

我常常參與辯論, 與朋友間也常常作天馬行空的討論和假設.
這世界越來越複雜. 很多事情很難說得明白, 很多事情不是絕對的對或絕對的錯, 所以正反雙方常常爭辯得面紅耳赤, 仍然很難說服別人. 就像這陣子鬧哄哄的"歧視性傾向歧視條例" 的討論就是了. 我覺得有立場即管放膽說出來是應該鼓勵的. 不論你的言論出於你的小農社會背景, 或是出於你的國際視野也好, 都應該大膽面不紅氣不喘的說出來. 就讓人聽過了後自己建立自己的立場和看法吧, 這才是言論自由, Blog 文化才有進步.

不過討論的質素不佳桎梏對問題的探索, 很多時論點兜來兜去, 摸不到重點, 搔不著癢處, 牛頭搭不上馬嘴.
今天只想說說我針對站於"支持一方"的小意見.
你看看以下例子:
問題是: 有些人正在受苦, 有人提議用"甲方法"來幫他們.

那麼支持者要同時証明:
1. 認同那些人在受苦
2. 要幫
3. 也同時支持用"甲方法"來幫

辯論一向對正方是比較不利的, 因為正方必須同時確立每個論點, 一個不能失守.

反對者卻可以有不同的反對方案, 至少有以下的選擇:
1. 根本不認為那些人在受苦, 所以無須幫
2. 認同那些人正在受苦, 但因為某些原因不支持幫
3. 認同那些人正在受苦, 支持幫, 不過不用"甲方法"幫

可是對於以上的假設題目, 因為重點至少有三樣, 一般的blog 或forum 討論一開始不久就會很混亂.

1. 有支持者會歸全部反對者為第一類, 然後作出指責, 曉以大義, "明明他們在受苦啊!" "怎可以麻木不仁呢!"
2. 會立論, 都是傾向集中立論"為甚麼支持有人是在受苦", 或"為甚麼他們要幫", 卻沒有說清非"甲方法"不可的原因, 例如"甲方法"的好處, 或"甲方法"相比其他方法的優勝之處.
3. 會傾向無視第三種反對者的論點. 其實討論"甲方法"的必要性及可行性才是有建設性的重點, 才得到有果效的討論. 可是"討論"中最難"討論"的正是這一項, 於是大部分人會選擇忽略了它.

此外, 我覺得隨便使用"反問句"有礙理性的思考及作有質素的討論.
有人會作以下的句子, 說:
"難道眼看著讓他們受苦, 我們就不應用"甲方法"來幫他們嗎?"

這句式很普遍在討論區, blog 和 forum 看得到. 可是有沒有想過這句子就算在沒有充分理論支持下, 仍然可以:
1. 引導讀者不期然的答 "當然應該啦!"
2. 它會牽引附和情緒, 讓讀者以為探討的問題是一面倒的普遍真理, 從而產生"根本沒有討論性"的感覺.
3. 反問句也會暗示反對者既然無視普遍真理, 就是"麻木不仁, 讓他們受苦"的人, 於是讓讀者因此對反對者構想負面的印象.
4. 更利害的是反問句同時更會令讀者無意間接受了"甲方法", 卻沒想到即使想幫他們, 也不是一定是要用甲方法的.

有討論留言全篇都是由反問句構成, 有很多的問號"?", 是好像很有力, 很逼切, 但看清楚其中理論其實不是很穩.
共勉之.

咳水缺貨

今年的上呼吸感染頗為嚴重, 我本來已預先入定不少咳水咳丸以應付需要, 怎料都還是差點不夠用.
之前一個月前訂落的藥到現在還未有貨, 最快都要到月尾才會送來. 唯有不停再問其他藥廠訂咳藥了, 可是很多都一樣缺貨, 有些新廠就坐地起價20%.

所以想呼籲各位保重身體. 咳嗽是很難醫的病, 用咳藥醫很多都會令人昏昏欲睡, 無睡意的藥很多都不是很見效. 有很多病人大力的咳, 無痰都夾硬咳些分泌出來, 以為會舒服些. 但是這樣很容易咳傷喉嚨, 於是越咳越喉癢, 越喉癢就越咳. 就是沒有發燒, 沒有感染, 卻咳咳咳咳足一個月.

討論歧視

今天主力在林子揚的blog裡討論歧視性傾向歧視條例. 有興趣的人請到他的blog一看.
討論的大前題是和而不同, 千萬別筆戰.

創作人.腦地圖
http://www.bloggers.com.hk/cmm/

見死不救的醫生

生果日報: 家屬質疑: 淨係觀察同屋企有乜分別? 中風病人不治廣華醫生被指失職

我不是當時人, 很多細節並不知道, 所以我不是要討論醫治的方法, 而是想說說通常醫生不肯救治的原因.

"DNR- Do not resuscitate 不予以搶救"是一個很重要的概念. 很多時候病人來到醫院時的情況已經很差, 不是不想醫治, 而是根本救不了, 或是即使救了一命, 病人以後的生命質素會太差, 醫生權衡各方利害就會決定DNR. 例如嚴重中風, 如果受影響的大腦部分面積太廣, 或是主要問題發生在左腦(因為左腦控制主導意識), 又或是病人年紀已很大, 本身有長期嚴重慢性疾病等... 就可能傾向不予以搶救, 讓病人循天命存活或去世.

事實上很多病沒有積極的治療方法, 發生了只能觀察及盡量防止併發症發生, 例如嚴重的中風就是了, 情況就像被人斬了手臂, 用甚麼藥治療, 貼上幾多監察儀器也不能叫手臂長回來. 醫生絕不是神, 很多家人以為送了病人入醫院就會得救, 這是錯的. 在決定了DNR的情況下, 醫生會繼續供應維生的水分與營養, 但就不會用很多的監察儀器. 就是當儀器顯示病人情況不妙, 甚至急轉直下醫生也不會為病人插喉或施予心外壓, 因為這些侵入性的治療程序不單無助病情, 甚致構成傷害, 延長病人不必要的痛苦.

再說, 現在醫療進步, 幫病人插喉, 用喉管餵食, 用儀器維持生命一段短至中時間不錯是很容易, 但這樣的生存方法對醫生來說沒有任何意義, 對病人自己來說也是沒有意義, 甚致更是折磨. 因為腦受了傷, 腦細胞死了就不能痊癒康復. 插喉呼吸, 一星期不夠就會口腔發炎細菌滋生潰爛, 要做頸部氣管切開術才能繼續用機. 睡得久肌肉痿縮更會生褥瘡, 會得肺炎, 會器官衰竭. 一個月下來就整個人面目全非了, 最後受夠了活罪還是不得已離世. 我們看得太多這些例子了.

所以這樣人工式的生存或許只對家屬來說有意義, 心裡覺得會好過些. 他們會以為親人既然尚在人間, 就會有希望痊癒吧. 甚麼睡了十年面貌仍然年輕, 哭多兩哭, 加些感情就會令病人手指動一動繼而悠悠醒轉, 那九成是中電視毒了. 再加上久病無孝子, 當初堅持醫生搏一搏的家屬後來不知蹤的例子也是有的.

去年投訴醫療失誤創五年新高, 我相信很多的所謂醫療失誤都是溝通失誤引致的. 病人, 病人家屬, 醫護人員的期望都不同. 像DNR, 如果事先不解釋清楚, 家人就會以為醫護人員不理會病人生死, 是醫療失誤了: "怎麼那含氧計響個不停, 護士不去叫醫生來救人反而皺著眉走來調低音量就算!? 如果那時她去找醫生, 病人就不用死了...嗚... " 這些情況都是可以避免發生的.

微慍

我早說過女生總受hormone 支配.
呵, 你又惱我了吧.
是, 我也知道我是個衰衰的男生, 常常不由自主的把你激怒. 我也不是存心的.

現在我已學乖了, 也不與你爭辯, 也不解構原因.
你嘟嘴, 我噤聲就好.

不過看見你為莫名的事惱得面紅, 竟感覺是幅好風景. 我斜著眼瞄你鼓著腮, 面上泛起一陣紅, 一陣白, 忍不住背著你心裡一笑, 也看扁你不會怒惱很久吧.

女生生氣像隻貓咪. 你望向她, 她別轉頭. 你逗她, 她心裡想應你但放不下身段, 這時最好再逗弄逗弄她, 她就會忍不住嘻笑了. 反而有時把她逼得緊了, 隨時狠狠的把你抓個把, 然後才凄凄的來舔舔你呢.

紙上玩物blog

前幾天逛書店十分快樂, 除了買到"我城"之外, 也買了不少饒有趣味的書. 我就是被書面的曇花吸引, 買了劉墉先生的這本"花痴日記". 這劉墉先生真不愧是個花癡, 他在美國萊克瑟絲湖湖畔的家裡就種了百來株植物, 每天就是淋花施肥就要把個鐘頭了. 作者以日誌式的篇章, 細細描述2004年家裡附近的自然景物, 隨著四季交替的不同變化, 表現出不同的迷人風姿: 冬天有蠟梅, 冰筍, 鴻雁落冰湖; 夏天有滿園小鳥飛來啄食, 還有一大把一大把花團錦簇的山杜鵑, 真個生趣盎然, 是活在石屎森林的我們難以想像的美好境地. 藉著這些大自然的景物, 作者抒發對人生的觀察和體驗, 自是有點點出世和自傲的意味. 最特別的是作者癡得來十分科學化, 他會研究各種鳥類的解剖圖, 認識牠們的飛行理論, 還有各種花卉的花杯構造和葉片脈絡, 為的是能畫出更細膩準確的花鳥畫, 可說甚有達文西之風呢.

自從成了部落格族後, 每天寫文章成了習慣, 也深覺只一味隨隨便便用部落格來抒點悶氣, 不能使我的部落格進步, 更不能讓部落格文化建立更大的影響力. "花痴日記" 每篇章都有一個日期, 看這本書根本就是看部落格. 我想, 就是要對生活有更細緻的觀察和體驗, 才能寫出有深刻的意會的文章呢.

此外對作者另外的兩本書十分有興趣, 會努力找來看看. 一本是殺手日記: 講述一隻螳螂的故事, 我是很怕後腳向後, 眼珠骨轆的昆蟲的, 像是蚱蜢, 螳螂那些, 簡直是夢魘! 最後更會描述母螳螂吃了公的一幕!!! 但越是怕, 越想看. 另一本是靈魂的寄生處? 作者以每個器官, 包括性器為對象作文章, 是很特別的題材呢. (本來是很適合我寫的題材, 可惜被他用了.)

蝸牛

上週六買了樓, 還沉醉在未來的甜美生活的構想中, 想不到不夠數天就傳來加息的惡耗了. 我就是沒那種彩命, 買樓次次貴買平賣, 雖不至於焦頭爛額, 卻老是白白擔驚受怕. 香港小市民一生勞碌就是為了背負自己那間小公寓, 還滿陶醉的叫它做安樂窩.
根本就是隻蝸(窩)牛.

李生

港大醫學院擬命名李嘉誠 答謝捐款10億

寫blog真的容易, 題材天天來, 也不用我苦苦思索. 今天一早看到這種報導, 一天的心情也就被坑了.

第時人問起你來自哪間醫學院? 人答: 我是耶魯, 我是東大, 我是牛津, 我就要答: 我是李嘉誠醫學院的. 天!

其他學系小心了, 我想比這更利害的可能還有成龍文學院或是董趙洪娉法學院呢.


朋友張的的留言說得好, 所以擅自搬出來正版面. 先多謝.

擒日聽CR2的「在晴朗的一天出發」，主持講得好「中」：李生的最矛盾的地方是一方面高姿態地去捐獻(港大已不是最大宗，還記得汕頭大學嘛)，但同一時間又亳無社會責任可言，佢既港燈永遠唔減價(即使經濟極差時)；長記旗下的新屋苑將一些雜項如和記寬頻，長實有份的醫療集團(設店在屋苑的商場內)的費用在無詢問的情況下加在其屋苑管理費內，不論你有用或無用這些服務，仍要繳款，變相逼你用。神又係佢；鬼又係佢。有時我覺得李生這些捐贈的動作似是為將來搵著數的籌碼多d。如果佢真係「富貴於我如浮雲」，佢最好捐多d錢俾d非謀利機構，肯減下價，讓所有市民得益，而不是一少撮人。因內子於特殊學校的關係，我知道其實和長記旗鼓所當的新鴻基亦同樣做了不少善事，但他們從未這麼high profile 的宣傳自己如何如何的好，只是默默奉上金錢，另外他們亦會鼓勵員工及其家屬一同以義工身份去幫那些機構，我覺得他們的誠意比那十億的捐贈更多一百倍，肯與患難者/有需要者同行，而不是單單的捐款，才是令人值得肅然起敬。不過，最可悲的是那些「飽讀詩書」的港大高層竟然看不到捐款背後的有可能的含意,竟如小狗擺尾伸脷，只可大聲講一句：頂!!!!還記得約9個月前於cnn看到這樣的一個報導，一個美國的富豪於死後將一大筆遺產(和李生是次捐款相若或更多)捐給某間大學，但其中一個條件是學校不可公開他的身份，李生，你聽到嗎 ?

不務正業

很少覺得文匯報的社評有道理. 不過今次就很喜歡筆者用不務正業來形容醫管局. 當局建議調整公立醫院的私家醫療服務收費, 不是上調, 反而是下調, 竟然想搶私家醫院的病人! 誰人都知結果當然是死路一條.

1. 更多人用公立醫院, 更指定用教授, 更加逼爆, 做死姑娘同前線/下級醫生
2. 更多氣燄高張的VIP, 氣死姑娘同前線/下級醫生
3. 少了資源去一般服務, 令輪候時間更長
4. 令繳付標準收費的病人淪為二等病人
5. 更吸引內地人來到使用該服務, 然後走數, 反正醫管局不追數
6. 私家醫院開始執笠
7. 香港醫療制度崩潰, 老人病的輪候期比他們自己的壽命長, 長期病患無錢自購貴藥, 有錢人打個乞嗤半夜入院要教授來看, 前線醫生做死的做死, 被罵死的罵死, 餓死的餓死 ...

如此差的政策都可以推出來讓人討論令人難明, 不怕被人揶揄搶白嗎? 通常總會有既得利益者, 你說會是那些人?

給太婆

阿太婆,

你好嗎, 我很好, 你今天怎麼了? 聽得你一直唉唉哼哼的, 聽得我一整天失魂落魄. 你年紀老大了, 天氣悶, 你一味唉唉哼哼越唉越弊呀. 又在為計雞毛數做雞毛掃的事發愁嗎? 你別愁吧, 要知道, 有雞就有雞毛, 有很多雞自然有很多雞毛, 要做很多雞毛掃自然要計很多的雞毛數了. 你問我有沒好計去計好這麼多的雞毛數? 我也不知道. 但你想不要滿眼雞毛就除非閉起眼睛不要計數, 要不, 就不要做雞毛掃了. 不過我想如果你能計劃得好一些, 那些數計起來又可能會容易一點吧.

還有吮蒜皮的事, 算了嘛, 別管那些蒜皮了吧! 人人都不想吮那些蒜皮, 一味的給你塞來盡要你吮. 那些蒜皮多起來, 任誰吮也吮不了, 就算由得它發酸也沒法子呀, 發了酸你可千萬別再吮啊. 其實你笑著吮是吮, 哭喪著臉吮也是吮, 還是笑著吮化算. 吮得多少就吮多少, 放著慢慢吮, 吮得不清不楚不明不白也不能算是你的錯啊.

數雞毛與吮蒜皮雖然都只是雞毛蒜皮的事, 可也就是你的營生了. 也別老是想別處風光好, 別處就算不是雞毛蒜皮, 卻可能更是雞毛鴨血啊. 要知道天下烏鴉, 都是一般的黑嘴臉啦. 要是有隻有白斑又美美的, 那就不是烏鴉是喜鵲了. 喜鵲可要到做喜事的日子才會叫呢. 祝
安康

你孫子的爺爺敬上

人暈亦暈

以下對話經常出現:
病人: 醫生, 我覺暈.
醫生: 怎樣暈?
病人: 總之是暈! 我也不曉得怎說... 又好似赤赤地... 總之是暈...
醫生: (啤... 醫生也頭暈...)

其實暈有很多種, 不同的暈眩背後原因不同, 說清楚是很重要的.
只在這處說個大概:

1. 暈倒, 暈低, 失去知覺 (black out)

突然失去知覺, 倒下來, 一般會令人感到因大為緊張! 背後原因可大可小. 嚴重的有中風, 心臟病發, 痙攣, 失血過多, 血壓過高, 呼吸過速, 血糖過高過低...
也可以是比較小事, 我們說vaso-vagal attack, 是一種神經反射行為. 通常由突然發生的事引發, 可以因為很驚, 被打, 疼痛等於是血壓驟降, 有時肚痛肚瀉身體失水也會這樣. 我自己只是因為打波撞痛手指就試過暈倒過3次! 那時你會面青唇白, 流冷汗, 耳仔嗡嗡聲, 眼花, 看人得番個人影, 不過過一會就會醒過來, 喝點暖水就沒事了. 這情況去驗甚麼通常也是正常的, 也不用太擔心.

2. 暈陀陀, 頭暈轉向, 天旋地轉 (vertigo)

暈車浪, 暈船浪就會覺得轉. 很多中年婦女有耳水不平衡, 陳方安生也有, 發作的時候你會覺得地板走上了天花板! 而且還會作嘔. 你不知道, 這時你的眼球會向一方不自覺地掃下掃下. 其他嚴重的可能性就是小腦有毛病了.

3. 暈眩, 暈暈地, (dizziness), 腳浮浮, 虛虛浮浮, 頭輕輕 (head-lightness)

我們說non-specific symptom, 沒有甚麼指向性. 你可以說無論有甚麼不適, 你總會覺得暈暈地. 肚餓會暈暈地, 發燒會暈暈地, 眼訓也會暈暈地, 成日睡不著也會暈暈地. 所以如果你看醫生只因為暈暈地, 就要耐心地給醫生問清楚其他病歷了. 當然長時間覺暈暈地就要弄清楚原因, 可能有像貧血等的情況, 甚至有隱伏的嚴重疾病(如癌症)也說不定的.

4. 頭痛請說頭痛, 如果連頭痛也說成頭暈, 那麼醫生也頭暈了.

西西

久仰西西"我城"的大名很久了, 可是一直也找不到, 昨天終於在榆林入手. 昨晚只能看完兩章, 已經覺得這是一本十分實驗性的書, 題材, 意像都很另類. 最特別的是她的文筆, 與白話文小說完全不同, 就好像叫你閉起眼睛, 由她來給你形容一幅抽象畫的感覺. 內容很細碎, 重點藏在底下. 待我慢慢把她看完再評.

聽聞楊千嬅會做"哀悼乳房", 好, 誠意好. 我很喜歡這本書, 是問朋友C 借來的, 看完了也一直不捨得還給他. 亦舒早期的散文常常提到她與西西喝茶. 她倆是真的才女.

脆香素菇包, 壩業, 曾當奴浴佛

食肆爆滿麥x勞齋包沽清
有一年某日我忽然心血來潮想獨個兒往離島走走, 反正長洲船快, 就往長洲吧. 到了長洲才知道那天原來是太平清醮, 除了可以欣賞飄色之外, 也有幸嘗到一年只賣一次的脆香素菇包. 我是個菇菇愛好者, 也一直支持麥記, 那個包集兩家之長, 真的是十分好味的. 不明白麥記弄出沙律又烤餅, 怎不長賣這菇菇包呢, 也一樣健康呀.

壩業
一個題目, 兩個矛盾. 你說在自然保護區起堤壩, 開發自然遺產以換取污染度低的水力發電, 是利多還是弊多? 讓少數民族在山區維持落後但有特色生活方式, 還是建壩賺錢讓他們到城市裡吃漢堡包打遊戲機會比較快樂? 我就說不上來了.

曾當奴浴佛
他是個天主教徒, 我是基督徒, 看著他灑水浴佛有點不是味兒, 只可說人在江湖身不由己嗎.

讀屎片

生果報頭條: 醫科生闖禍 見死不救 醉駕撞死人 警察: 讀咁多書 車禍都走o左去
無說話好講, 重罰都不能補償. 而家什麼年代了! 還醉酒駕駛! 人家27歲, 你也是27歲. 你有你的前途人家沒有麼! 做錯事要認, 打就企定, 肇事不顧而去做什麼醫生! 做什麼St. John!
這就叫讀屎片.

我們的開始在這裡

你說這小公寓如何?
除了比較普通, 比較小, 還像我們理想的天地吧.
它擁有我喜愛的小陽台, 很容易邀得陽光.
待會我種一點藤蔓, 栽一盤小菊, 這裡就會變成我們那神秘的花園.
你喜歡沒有狗狗貓咪, 也不打緊.
那時, 你不會再記掛那舊地的了.

再等不多時, 我就可以看見你在笑, 在小公寓裡四處溜躂.
你會在沙發直跺腳, 為弄焦了的晚餐懊惱.
不過我們還是會吃得很香, 然後一起在流洗台上快樂玩水.
雖然整天被上司指使得頭暈轉向, 臨睡前你我還可以躺著把他鄙視一番.
有時我捉弄了你, 會躲在門後向你擠眉逗得你笑.
不覺日上三杆了, 我還躲在被窩裡睡懶床, 只推說很暖很暖呢. 你會有一點微慍, 說:"真是傻孩子."

今天, 我們站在小陽台上. 憑欄望, 看得到遠處翠綠的山巒, 環抱著一個平靜的小海灣.
我們的開始在這裡.
乘著風, 一起飛翔, 飛過往後悠悠的歲月.

他的名字叫 Fifteen

因為他於7月15日來到我家, 乖巧但很懶惰.
今天原來是黑色星期五, 回了一篇很長的信, 關於"UFO- unknown fever origin", 無怪乎腦子也有點閉塞了. (姓賴!)

多餘

作為醫生, 其實不應這樣想的.

但是我覺得各報高調報導食環署及兩大醫學院的研究報告有時幾多餘. 食叉燒話會致癌簡直擾民, 我是絕對不會放棄叉燒的, 尤其是帶著少肥的. 話吃生蠔含鉛度高 (誰會天天吃大籮生蠔!), 綠葉菜也是 (明明叫人吃多些菜, 難不成只吃霉菜!), 說了半天才說其實現在香港人的攝取量遠低於警戒線, 多餘.

今天輪到鹽分了, 報告算是嚴謹的, 但內容其實是老生常談, 一句話: 對身體不好! 講完. (誰不知!)

事實上香港的人均壽命已很長了 (婦女八十多歲!), 只有日本人比我們更長, 再長的話可能會到達辟穀練仙的境界了. 如果要說"合法"減壽的第一兇手只有吸煙, 有關當局那麼緊張市民的身體為何不全面禁煙!? (hidden agenda 是利益嘛!)

現在兩大醫學院十分重視"出紙", 即是出版醫學報告. 教授要出, 醫生要出, 護士也出. 你記得很多年以前醫院有很撲鼻的"醫院除", 現在已經消失很久了, 因為有"得閒人"出研究報告顯示醫院地板(甚至手術室地板)的細菌數與病人的細菌感染機會並無關係, 所以不用有個阿嬸日夜拖地了(算是德政). 不過多人出紙質素自然參差, 有時更讓人有"博出位"之感.

社會資源有限, 市民的注意力也是有限, 更會被desensitized. (反敏感化?不曉得怎樣譯) 再煞有介事的大篇報導太多報告只會得到反效果. 而且醫學報告分很多等級, 進行報告的方法也有分別, 怎樣挑選研究對象, 對象數量, 以致被甚麼醫學雜誌刊登也很不同. 像新聞報導常題到的"刺針雜誌", 能夠刊登在"刺針"上的報告一般經過嚴格審批, 所以都是嚴謹而有認受性的報告. 那麼就算那報告是由山卡罅醫院出的也值得關注. 所以只一味報導研究結論容易流於片面甚至誤導.

而且生活已經不容易了, 不要把生活的小趣味(鹹味)也奪去吧.

雨天沒有你, 便不是雨天

陰霾密雨, 你感到鬱悶了?
女生的情感總受hormone 和pheromone支配. 一顆朱古力會影響你, 天氣更會影響你吧.

你看看春雨滋育萬物, 你看看樹梢新冒的嫩綠葉子, 你看看那山變得鬱鬱青青. 濕是濕了點, 但霧氣彌散, 你的微笑融在這春天的景致中, 像達文西的畫.

夏雨風暴雷電, 是多麼的氣勢磅礡. (反正你總是躲在我處的, 閃甚麼電也不用怕.) 雨停時, 你望望天邊, 不難想像小鴿子啣著橄枝從厚雲中飛回來的模樣, 虹霓也在雲彩間呢.

空山新雨, 天氣晚秋. 你與我手挽手, 也不用打傘, 踏踏步在淺淺水窪. 飄散的雨絲輕輕落在你的臉上, 一落下就飛散, 也不見澀. 我也一樣, 看著看著你, 心也就飛散了.

這裡冬天不常下雨, 不過偶而雨夾寒風冷得叫人直抖. 苦雨陰雲, 蕭索的天空連綿數日, 你說你覺得很難受. 但你可以著我來取暖呀. 靠向我靠向我, 雨傘下便是我們小小的溫暖的世界.

"懨"

為了驗明正身, 今天要談一談有關醫生工作的事.
今天讀到有關醫管局的報導, 說醫管局面臨巨額財赤, 又有醫院部門因全組醫生離職投身私人執業而關閉. 我的感覺是很心涼的.

在醫管局四年整, 不開心的時候比較多. 我對自己的工作能力也有自信, 至少不是"騎呢"醫生("潮"可不算"騎呢"), 與同事關係不錯, 工作內容也能夠掌握. 但總是不開心, 下班立刻想走, 不想留在醫院圖書館, 醫院義工服務絕不參加.

原因是"懨"!

這個是個做得很好的字, 集形聲, 會意, 我甚至覺得也有點象形於一身: 看著字型已經能感受到那種情緒了, 活脫脫就像是一個捧著頭皺起眉的人. 對醫院的工作, 我不是討厭, 不是厭惡, 也不是厭倦, 而是感到煩厭心裡直擠出來. 我從來不是討厭我的工作, 能夠達到自小的志願, 再辛苦都是值得的.

工作量多是預計中的事, 可是工餘留給你的睡眠時間太少吧. 我當主診醫生時曾"三日一call", 即是第一天七時開始當值廿四小時, 常常午夜前後工作最多整晚沒得睡, 之後第二天再做到黃昏七八時才放工. 第三天朝七晚七, 之後變回第一天再當值廿四小時加直踩到第二晚七八時...... 如此如此循環, 一星期下來共一百一十小時, 一個月下來最多十一call! 三分一的人生就在當值, 這情況一直維持了整整半年.

又常常分身不下: 開會, 收急症, 看門診, 巡房, 做手術各報門都預你會出現, 但身體只有一個啊! 怎能夠同時現身呢, 於是不停順得哥情失嫂意, 日日在狹縫中苟延殘喘. 然後聽得醫管局說醫生人手過多......

這樣的生活如何模式只像機器, 沒有人性. 進修的機會是有, 但十分逼切, 錯失了時間就追不回來. 進升的機會是零, 有人事關係就好得多.

所以說醫管局草菅人命, 草菅醫生的命, 也直接間接草菅病人的命. 相對來說護士有制度得多, 至少上班下班時間, 三餐時間, 一週工作時間和放假時間都有規定.

離開了醫院, 心態才回復平衡. 你問我出了來做診所會不會覺得有點可惜? 有時也會有點這樣的感覺吧. 但沙士英雄沈祖堯醫生說得好, 事業是個膠波波, 掉下會反彈起來, 健康, 家庭, 興趣, 戀愛卻是玻璃球, 掉落了也就破碎了.

今天的雨下得很大, 九龍癱瘓了.

類似的臉

近日四出看樓盤, 先看了四個單位, 一式一樣的兩房一廳, 不同的只是進門的左右方向, 或是多了三尺陽台, 或是向山還是向樓... 悶得人直打呵欠. 不過還有更厲害的! 有一些新樓盤更加過分, 全屋苑十二棟, 售樓書只需要繪出其中一棟的圖則就行了, 因為全十二棟完全一模一樣! 多麼可怕.

香港人大都循著同一個模式生活.
所以你看得到類似的BB, 類似的小孩, 類似的青年, 類似的上班族, 甚至類似的師奶, 類似的老人...
還有人人過著類似的人生 (置業-- 也是追隨同一種人生模式), 有類似的文化, 類似的品味, 類似的享樂方法, 類似的消費模式, 類似的理想 (都是沒理想或是望發達)... 下班時的地車中就是一張張類似的臉. 那麼個性哪裡追尋?

最後終於看到了一個與別不同的單位. 還是二房, 不過其中一房沒了牆, 那點空間在我們的眼裡就那樣子的增強了起來. 我想, 要過較為突破的生活, 讓自己活得多一點個性, 咬咬牙拆毀些少的因循是必要的.

應診

花了一點努力去學用blogger, 比xanga 來說是複雜了點. 不過實在覺得這裡的朋友的文章可讀性比較強, 近朱者赤, 在這裡上載文章的感覺就像在作家專欄發表文章.
不過暫時沒有讀者就是了.

現下我正面對生命的轉捩點, 每天的好事壞事分秒襲來, 很多時候都是沒來由, 沒預兆的. 就讓我嘗試變得更敏感, 把這段時間的不同情緒細細記錄下來.

生命才不留白.